稀有!血管里竟然藏了“一条蛇”?

liukang20242个月前吃瓜始末359
一场手术,从患者血管内拽出一根手指粗、滑溜溜如蛇一般的肌瘤!这便是育龄女人的“健康杀手”——子宫静脉内滑润肌瘤病。这种肌瘤发源于子宫,顺着血管向上肆无忌惮地成长,能够抵达心脏、肺动脉,极端稀有,常简单误诊或漏诊。
近来,广州医科大学隶属榜首医院多学科团队再次成功“捉虫”,取出弯曲三十多厘米长的瘤栓,患者现在状况安稳,正在逐步恢复中。
全国仅报导300多例
静脉内滑润肌瘤病是一种稀有且特别类型的滑润肌肿瘤,其发病率非常低,虽然是一种良性肿瘤,可是却极具侵袭性,起源于子宫滑润肌瘤或子宫静脉壁,沿静脉回流方向通过子宫静脉、卵巢静脉或髂静脉延伸至下腔静脉内,悄然无声钻入心脏乃至肺动脉,危及生命。
本年38岁的小美(化名)不久前确诊为乳腺癌,预备入院做手术,在术前查看的时分,却发现另一个更扎手的问题,在她的子宫静脉、下腔静脉、心脏内长有稀有的滑润肌瘤,必需求先处理这个难题,才干展开乳腺肿瘤手术。
因为这种病非常稀有,至今停止在全国范围内有报导的手术病例数仅300多例,许多临床医师缺少相应的处理经历。小美在了解到曾有患者广州医科大学隶属榜首医院成功得到救治,便“按图索骥”来到了医院。
“其时接诊的血管外科主任王海洋告诉我‘能够治’,我觉得自己有救了!”小美了解到三个月前,在钟南山院士的关怀指导下,该院顺畅完结首例子宫静脉内滑润肌瘤手术,她对医师团队充满信心。
多学科会诊精准“抓蛇”
为了保证手术满有把握,王海洋团队约请多学科专家一起进行了病例评论,并屡次进行术前评价,推演手术全流程,拟定手术应急预案。
“患者体内的瘤栓现已蔓延到心脏里边,幸亏还没有到肺,咱们能够不必开胸,测验从下腔静脉将瘤栓完好抽离出来。”张玮教授表明,“咱们预备了三套计划,随时应对或许发生的危险。”
7月15日上午,小美在医护人员的陪同下进入手术室,多学科团队现已提早在手术间做好了相关预备。
张玮、王海洋带领血管外科团队担任手术主体部分,他们沿着腹部切断,持续别离下腔静脉及髂静脉,进行血管阻断后,从下腔静脉切开一个小口,敏捷“抓住”静脉血管里的瘤栓,在现已预备好的食管超声引导与监测下,顺畅将已爬入心脏的上段瘤栓抽离出来。
“哇!”跟着一条手指一般粗细外形酷似一条“小蛇”的肌瘤被拽出来的时分,现场医护人员忍不住惊呼。
最大的危险现已免除,医师趁热打铁,顺畅清除下腔静脉内剩下的一小截瘤栓。不到四个小时,多学科团队协作,术中无需开胸、无需体外循环,顺畅完结这台稀有的子宫静脉内滑润肌瘤手术,取出的瘤栓相对完好长达35厘米。
“咱们采纳最小的伤口为患者完结了这台稀有的手术,这是多学科团队共同努力的成果。”王海洋表明,这是在医院完结的第二例子宫静脉内滑润肌瘤手术,团队在不断探究中堆集经历,期望能够协助更多有相似病症的患者重获重生。
手术后,患者在重症监护室通过两天的亲近监护,各项生命体征平稳。
大都患者没有前期症状
“子宫静脉滑润肌瘤发病年纪通常在20-70岁,尤其是育龄期女人较为高发。”王海洋介绍,大都子宫静脉滑润肌瘤患者前期没有任何症状,跟着肌瘤的成长,假如影响血液回流则或许形成充血性心力衰竭、胸痛,严峻时可导致猝死。手术是静脉内滑润肌瘤病的首选医治方法。
特别需求提示的是,假如育龄女人有子宫肌瘤病史或许手术史、血管栓塞症状不典型,经PET/CT查看扫除恶性肿瘤、结合印象学相关查看不明确病因时,能够考虑是否是静脉内滑润肌瘤,早发现、早确诊、早医治,挑选正确的手术方法,能有用进步术后日子质量。
文 | 记者 薛仁政 通讯员 韩文青图 | 受访者供给
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